成功戒菸 你才是新偶像

成功戒菸 你才是新偶像

【聯合報╱藍青卅台大醫院復健部兼任主治醫師】 2008.06.13 02:56 am

  
青少年時偷抽菸，是許多人成長時的經驗。在我讀高中的時候，大家阮囊羞澀，能去公車售票亭花一塊錢買兩根「零菸」解癮，已是難得，如果有人能從口袋裡掏出一整包「新樂園」，那就是偶像了。

奇怪的是，嘗試吸菸的青春經驗，有些人只是淺嘗即止，有些人卻成了一輩子的習慣。根據不同的家族研究，吸菸會不會成癮，有28至84%受基因影響，吸菸量則有45至86%受基因影響，至於是否能戒菸，也有50%受基因影響。

基因的影響，主要與大腦的神經傳導物質有關。尼古丁會刺激某些人腦中的的獎賞系統，產生愉快的感覺，因此容易成癮。對另一些人，尼古丁反而會引起過度刺激，感覺不舒服，自然不易上癮。

不過吸菸與否，不能只怪基因，環境也很重要。最好的證據是：男性吸菸率明顯高於女性。在男性的生活環境中，吸菸除了提神外，還是男性化的表徵，也是很好的社交工具。

國人男性吸菸率約50%，女性吸菸率只有4%。不過年輕女性的吸菸率有增加的趨勢，而且女性吸菸的危險性似乎比男性高，值得重視。

最近，印度學者在美國「新英格蘭醫學期刊」發表了一個研究，此研究在2000至2003年調查了110萬個印度家庭中的家庭成員死因，結果發現在30至69歲的年齡層中，吸菸會減少女性壽命8年，男性6年。

五月初，哈佛大學公共衛生學者在「美國醫學會期刊」發表研究，研究對象是針對「護士健康研究」約10萬名護士，追蹤了24年，結果發現婦女吸菸，因慢性阻塞性肺病死亡的機會是不吸菸者的55倍，而肺癌死亡的機會則為不吸菸者的22倍，戒菸後婦女的風險則分別降至14倍及5倍。

吸菸量愈多，對健康的危害愈大。國人癮君子吸菸量從1971年的平均每人每年約1200支，增加到2001年的2000支，主要是因為台灣的香菸價格太便宜了。根據國外的研究，調高菸價是降低吸菸率最有效的方法。

不吸菸的人勸人戒菸，效果不彰；老菸槍戒菸，常因切身之痛，會影響其他菸友戒菸。根據哈佛大學學者最近發表在「新英格蘭醫學期刊」的報告，社會網絡，對戒菸會不會成功有明顯的影響。配偶戒菸，自己戒菸的機會為67%，同事朋友戒菸，自己戒菸機會為35%，手足戒菸，自己戒菸機會為25%。

戒菸後6個月，心臟病發生的機會可大幅降低。戒菸後一年，癌症的機會也會降低，慢性肺病要戒菸5年以上才會降低。戒菸永遠不嫌晚，要想益壽延年，戒菸才是首選。

【2008/06/13 聯合報】