用力打噴嚏 眼前滿飛蚊

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2008.08.21 03:12 pm

  

用力打噴嚏或排便時,眼內壓力大增,容易導致視神經盤出血,影響視力。
方怡謨/提供
高度近視者,打噴嚏、上大號別太用力,眼科醫師近來發現有人在用力打噴嚏或「嗯嗯」時,使盡全身力氣,造成視網膜血管破裂、視力模糊。

台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示,人體是個密閉體系,不管是打噴嚏或「嗯嗯」都需使力,這種憋氣再用力吐氣動作,會把來自下腹腔或鼻腔的壓力,直接往身體其他部位衝,一旦衝到眼球裡面,就有可能導致眼內壓急遽上升造成傷害。

例如一位患者陳小姐,具有過敏體質,每天清晨噴嚏打個不停,有天她在家打掃時,灰塵引發過敏反應,打了幾個噴嚏,同時用力擤鼻涕;突然間視野出現滿天「飛蚊」,視野正中央也同時出現一塊黑影,久久不散。陳小姐立即趕到市醫忠孝院區就醫,檢查發現已出現視神經盤出血現象。

方怡謨同時也接到另一類似個案,一位王先生飽受便秘之苦後,有天使盡全身力氣「解放」時,雖把硬如石頭的糞便擠出體外,眼前卻也同時出現一些黑影。王先生本以為是眼鏡髒了,但不管再怎麼用力擦拭鏡片,眼前黑影還是存在,後來就醫檢查發現,視網膜血管破裂,視視經盤出血。

方怡謨表示,不論是打噴嚏或用力排便,體內壓力會急遽上升,使得眼球裡的玻璃體及視網膜互相拉扯,一旦拉扯到視神經盤而導致出血,遮住的血塊就會在視野中形成一個黑影。如果出血範圍不大,只要避免激烈運動,服用止血藥物,再休息幾天即可恢復;萬一出血範圍很大,且有合併視網膜剝離的風險,就要緊急處理,以免視力喪失。

方怡謨說,高度近視者的視網膜較脆弱,打噴嚏、排便或搬重物時,一定要特別小心,千萬別太用力。至於平時多吃蔬菜水果,增加纖維攝取量,減少出現便秘的機率,也不失為好方法。

【2008/08/21 聯合晚報】

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