網路成癮 孩子不自覺

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報載一名國三女生功課普通，很聽話、懂事，但迷上網路後，人就變了，其父認為是「電腦對她下了咒」。

所謂「網路成癮」，乃指因過度使用網路，不自覺地心理依賴，一旦無法上網，即陷入焦躁、易怒、沮喪、心神不寧，且一上網即無法停止，可能嚴重影響孩子身心健康及生涯發展。


網路成癮者往往認知偏差、不能控制上網時間，致使減少、甚至放棄接受教育的機會。美國心理學家楊格根據調查結果，將網路成癮分為5種類型（如下表一）。


網路成癮已是近年來兒童青少年心理衛生門診中常見心理行為障礙，兒福聯盟調查發現，兒童青少年上網頻率與時間均高，三成一每天上網，其中有三分之一每天上網超過3小時，有6.2％每天上網時間超過8小時。


英國學者格福斯研究，兒童青少年中，電玩遊戲成癮盛行率19.9％。大陸中南大學劉學軍等報告，兒青中盛行率為6.6％，國外網路成癮盛行率在6％至13％之間，所有報告均顯示男性多於女性，成癮多發生在初次電玩遊戲或上網一年半內。


到目前為止，對網路成癮症仍沒有公認診斷標準。學者巴德對楊格的診斷標準進行修改，且認為症狀的出現至少達到一年，供臨床實務者參考（如下表二）。


治療方面，網路成癮兒童在門診中普遍可見，惟患童本身求治動機不強，大多由於家長重視而帶其就診。治療措施以綜合治療為主，包括：心理治療，如認知治療和行為矯治、家庭治療皆是常用的方法。症狀治療，如對伴隨的情緒問題可加入抗焦慮劑或抗憂鬱劑。對睡眠障礙、學習困難或其他行為問題，均需要兼顧。


近年來，兒青網路成癮症有增加趨勢，且已成為不可忽視的社會公共衛生議題。此症的預防措施包括：

1.對網路、電玩場所管理，禁止未成年兒童進入使用，家庭中應在父母管理下使用，且老師或父母應解說網路對打的用途和可能出現成癮的原因。


2.加強心理健康教育，結合課堂教育和課外活動，以培養兒童較廣泛的興趣和嗜好，注意兒童人際交往，調適不良情緒和加強應付挫折的能力。


3.對於學習動機不足，出現行為問題，性格較孤癖的兒童應盡早給予關注，並提高其家長預防意識。


4.對孩子使用電腦要「約法三章」：一天上網勿超過3小時、一周不要超過12小時、每上網50分鐘休息10分鐘，研究顯示網路成癮，孩子往往不能自覺。


如聖經上所言：「趁有指望，管教你的兒子，你的心不可任他死亡。（箴言19章18節）」，願以此經文與家長們共勉。


感謝 何志培卅高雄市立凱旋醫院 兒青精神科主治醫師 資料提供