罕見病例… 吃壯陽藥引痛風

41歲男性上半年飽受痛風所苦，醫師追查發現，原來是壯陽藥的副作用，停藥後便不再出現痛風症狀。

這起服用壯陽藥導致急性痛風的罕見案例，是三軍總醫院收治病例，三總家庭暨社區醫學部醫師張耀文指出，他蒐尋醫學文獻都未見有過類似報告，國際知名「風溼暨免疫」醫學期刊預計明年初刊登這篇論文。

張耀文說，這名男性沒有痛風或家族史，年初因右腳大拇趾紅腫熱痛而就診，經抽血檢驗，診斷為高尿酸血症併急性痛風發作，藥物治療後改善。不過，患者後來痛風一直反覆發作，直到第三次回診，他主動提到服用治療性功能障礙藥物威而鋼已半年，「每次吃藥後，隔天就會痛風發作」，讓張耀文認為痛風與藥物有關，建議他暫時停用威而鋼，經六個月追蹤，患者並未出現類似症狀。

張耀文表示，引發急性痛風原因很多，包括食用含高普林食物如動物內臟、飲酒，或是乾癬症、腫瘤及腎功能異常而併發；藥物也可能是致病原因之一，例如常見的阿斯匹靈、利尿劑、抗結核藥及抗排斥藥環孢靈等，都會減少尿酸排除率，間接誘發痛風發作。

製造威而鋼的輝瑞藥廠則表示，在威而鋼臨床試驗時，曾發現少數個案會出現痛風症狀，雖不能確立兩者關聯性，但已在仿單（使用說明書）中，註明併發高尿酸血症病為副作用之一，機率低於2%。至今威而鋼上市10年，已有2,700萬人服用，在此之前，全球未有引發痛風的案例報告。

張耀文指出，這起案例與患者體質有關，但本身有痛風或高尿酸血症患者，在服用壯陽藥時最好告知醫師病史，好讓醫師隨時監控。

聯合新聞  更新日期:2008/12/26 07:40 記者詹建富卅台北報導