大把吃藥 小心造成食道潰瘍

中央社 /  2009/01/05

（中央社記者趙宏進台中縣5日電）「都是大把吃藥惹的禍」，陳姓患者日前因連日解黑便合併吐血，到衛生署豐原醫院就醫，腸胃科主任何明印推測患者食道潰瘍，應是服藥後藥物卡在食道引起。

44歲的陳姓患者，有高血壓、高血脂病史，長期口服藥物控制，何明印細問下，陳姓患者才回想起2週前曾因牙齦發炎，到鄰近的牙醫診所就醫，醫師開立4至5粒藥丸，其中有2顆膠囊的消炎藥。

陳姓患者表示，平時服用高血壓與高血脂的藥物，都是一次就把所有藥物送進口，並搭配一點點開水將藥粒吞入喉，日前服用牙齦發炎的藥物也是如此。

不過，服藥後，他馬上感覺有異物卡在胸口，儘管事後一直喝大量開水，但異物感一直無法消除，他並不以為意；但一週前他開始解黑便，甚至大量吐血，才驚覺事態嚴重，趕緊至豐原醫院就醫。

何明印表示，藥物引起食道潰瘍的病例並不少見，只要能及早發現就醫，大部分的病人都可在1至2星期痊癒，像陳姓患者這樣嚴重到吐血而住院的病例比較少見。

豐原醫院藥師黃聖剛指出，一般而言，錠劑型的藥物，比較不會引起食道潰瘍，最常引起食道潰瘍的是膠囊型的藥物。

黃聖剛提醒民眾，服藥時要一次一顆服用，服藥後不可馬上躺下，尤其是服用膠囊型的藥物時，更需等前一顆藥物感覺沒有卡在胸口時，才可再服下一顆，服藥須以常溫開水，不可以用熱開水服藥，以免膠囊遇熱容易產生黏性，卡在食道。

正確服用膠囊的方式是，膠囊藥物先放入口，再馬上喝適量的常溫開水將膠囊吞入喉，避免先含一口開水在口中，才把膠囊藥物放入口中吞服。

何明印建議民眾，萬一已經出現膠囊卡在胸口的感覺，才喝大量開水，通常已發生不了作用，最好馬上吃下幾口固體食物，比較有機會將卡在食道的膠囊推入胃中，如果以上動作均無效，最好儘早就醫，以免潰瘍太大、太深而引起出血。