男童上課常發呆 原來是癲癇小發作

中央社 /  2009/01/05

（中央社記者郝雪卿台中市5日電）一名8歲男童原本成績還不錯，上學期開始老師發現男童上課時常作白日夢及經常發呆，台中市澄清醫院小兒神經科主任胡文龍檢查後發現，男童是因癲癇小發作所致。

男童原本上課認真，上學期開始，聯絡簿上常出現「時常作白日夢」及「發呆」的字眼，家長看不出男童有何異樣，一直認為是男童偷懶，嚴加管教仍無效果，甚至成績單出現紅字，親友建議帶男童前往澄清醫院中港院區小兒神經科求診。

澄清醫院中港院區小兒神經科主任胡文龍診治後，確定男童為「癲癇小發作」，經用藥治療後，上課再也沒有「時常作白日夢」及「發呆」的情形，功課也大幅進步到以前的水準。

胡文龍表示，癲癇小發作又稱為失神性發作，最常發生在6至14歲的孩童，一天發作次數可以高達幾十次，小朋友在發作時的表現就是正在進行中的行為或活動突然停止，此時彷彿錄影帶被按了「暫停」鈕一般。通常在數秒或30秒後，發作會結束，原來暫停的行為又可接續下去。有時發作中會合併眨眼、咀嚼的動作。

胡文龍指出，在上課中的小朋友看起來就好像突然「恍神」，外觀看起來就如同「作白日夢」及「發呆」。實際上這時小朋友對外界一切變化無任何反應，好比所謂「視若無睹」、「聽若罔聞」。尤其在上數學課時，只要一堂課發作個幾次，接下來的上課內容一定就完全聽不懂了，所以會嚴重影響學業成績。

胡文龍說，癲癇小發作的診斷，除了病史及神經學檢查之外，最重要的是腦波上有相當重要的特殊變化，可以作為診斷最重要的依據。鑑別診斷方面則要和注意力不集中及過動症、睡眠障礙、甲狀腺功能亢進或低下，苯酮尿症甚至鉛中毒作區分。

胡文龍認為，有些家長或老師對小孩注意力不集中的表現，都認為是「過動兒」，其實過動兒的正式名稱應為「注意力不集中及過動症」。但是臨床上「注意力不集中」的症狀也有很多病例是因為「癲癇小發作」所造成的，不能一有注意力不集中的症狀就認為是「注意力不集中及過動症」。幸好大多數的癲癇小發作患者，經藥物治療都效果不錯，經過一段時間的治療都可完全痊癒，終生不再發作。