性是生活中正常且令人愉悅的一部分,不過一個人若有了感染症,就可能在發生性行為的親密肉體接觸中把它傳給另一個人,而你可能沒想過自己有受到感染的可能性。 以此方式傳播的感染症稱為性接觸傳染疾病,簡稱性病 (STI 或STD)。性病最常經由陰道性交、口交與肛交而傳染。性伴侶不必很多也可能得到性病,不過性伴侶愈多,得到性病的機會就愈多。 如果有不安全的性行為而擔心自己感染性病,請務必找醫生檢查。時間一久,許多性病都可能傷害生殖系統,甚至導致不孕。 性病會造成很多痛苦,若經診斷你罹患性病並且醫生認為必須告知你的性伴侶,請務必如此做,否則他有可能會再傳染給你或其它性伴侶。 除了愛滋病 (AIDS) 與 B 型肝炎外,只要適當治療並完成所有該做的追蹤檢查,大部分的性病都可以完全治癒。
預防性病
性病及其某些長期影響的主要預防方法有三種。
• 如果不確定妳的伴侶是否「安全」,請每次性行為都使用保險套。
• 減少性伴侶人數。
• 定期檢查。
認識常見的性傳染病
*滴蟲病(Trichomoniasis)
滴蟲病是一種性器官感染症,通常藉由性交傳染,最常感染的部位為陰道,但也可能引起男女性尿道以及男性攝護腺的感染。這是陰道產生分泌物最常見的原因之一。若尿道受到感染,解尿時會有燒灼感。
症狀:
• 嚴重的刺激不適。
• 燒灼感。
• 搔癢。
• 泡沫狀令人不快的黃色分泌物。
• 性交時常會引起不適或疼痛。
診斷:
陰道抹片檢查。
治療:
口服抗生素,懷孕或餵母奶時例外。
若不加以治療:
滴蟲病並不會對生殖系統造成長期威脅,但性伴侶雙方都應接受治療,即使有一方並未出現症狀。
*披衣菌感染 (chlamydia)
披衣菌感染常發生在性關係複雜的年輕男女身上,可經由與得病者發生性行為而傳染。若被感染,症狀會在性行為之後 7 – 21 天出現。
女性的症狀包括:
• 陰道出現分泌物。
• 兩次月經中間有陰道出血情形。
• 解尿時有燒灼或疼痛感。
• 腹痛。
• 有時會發燒或覺得噁心。
男性的症狀包括:
• 陰莖滴出水狀白色液體。
• 解尿時有燒灼或疼痛感。
診斷:
女性從子宮頸取檢體拭子 (像子宮頸抹片),男性則取自尿道,將檢體送至檢驗室作特定檢驗。
治療:
口服抗生素。
若不加以治療:
• 可能傳染給性伴侶。
• 可能造成更嚴重的感染 - 生殖器官可能受損。
• 男女都可能因而不孕。
• 生產時也可由母親傳給嬰兒。
*淋病 (chlamydia)
淋病是最常發生且最廣為人知的一種性病,盛行於年輕族群,可經由與受感染者發生性行為而傳染。潛伏期 2 – 7 天 (平均為性行為後 3 天)。
女性的症狀包括:
• 陰道出現濃稠的黃色或白色分泌物。
• 可能帶有令人不快的氣味。
• 解尿時有燒灼或疼痛感。
• 月經期間疼痛加劇。
• 下腹絞痛。
男性的症狀包括:
• 陰莖滴出黃色或白色分泌物。
• 解尿或排便時有燒灼或疼痛感。
診斷:
女性從子宮頸取檢體拭子,男性則取自尿道,並將檢體送交檢驗。
治療:
注射或口服抗生素。
若不加以治療會怎樣?
• 可能傳染給性伴侶。
• 可能得到更嚴重的感染,造成生殖器官傷害。
• 男女都可能因而不孕。
• 生產時也可由母親傳給嬰兒。
• 最後可能引起心臟問題、皮膚病、關節炎與失明。
*梅毒 (syphilis)
梅毒是由一種稱為螺旋菌 (spirochete) 的細菌引起的。這種疾病可以非常嚴重,若不加以治療甚至會危及性命。現在的檢驗方法幾乎都可以在梅毒惡化之前偵測到。經由與感染者性交而傳染,潛伏期 14 天到 3 個月。
第一期症狀:
• 男女的第一期症狀都是出現在性行為之後 2 – 12 週。
• 口腔或性器官上會出現不痛的紅棕色瘡。
• 梅毒瘡會持續 2 – 6 週。
• 梅毒瘡會消失,但疾病仍在。
第二期症狀:
• 梅毒瘡出現後 6 – 8 週出現。
• 全身出現疹子。
• 有感冒的感覺。
• 疹子與感冒感覺會消失,但梅毒仍在。
末期梅毒:
• 梅毒瘤 (Gummatous syphilis) 。(肉芽腫性結節病灶,出現在各種器 官,但最常發生在皮膚與骨骼)
• 腦部傷害可造成精神錯亂或死亡。
診斷:
若出現梅毒瘡,醫生可取一些體液檢驗,也可做血液檢驗,但須較長時間才能有結果,也可檢查疹子。
治療:
注射或口服抗生素。
若不加以治療會怎樣?
生產時也可由母親傳給嬰兒。可能引起心臟疾病、腦部傷害、失明與死亡。
*疱疹 (herpes)
疱疹的特徵為鼠蹊部淋巴結腫大、感冒的感覺以及性器官或口腔長水泡(切勿親吻單純疱疹 [cold sore] 患者的口部或性器官)。可經由與感染者性交或口交傳染。
症狀:
• 男女症狀都相同,症狀可輕可重。
• 有感冒的感覺、鼠蹊部淋巴結腫大。
• 水泡出現前有搔癢或燒灼感。
• 性器官或口腔出現疼痛的小水泡。
• 水泡平均持續 10 天左右,然後消失,但病毒仍存在體內。
診斷:
生殖器疱疹常在發作期間根據其外觀來診斷。
治療:
目前為止還沒有可以真正根除疱疹的有效療法,但病情可以控制,病情嚴重期間應避免性行為。
若不加以治療:
會傳染給性伴侶,生產時可由母親傳給嬰兒。
*生殖器疣 (genital warts)
生殖器疣是由病毒所引起的小疣。陰道口周圍或男性陰莖上,都可清楚地見到病灶。可經由性交或觸摸而快速傳播。
症狀:
• 性行為後 3 週到 8 個月出現症狀,甚至更久。
• 出現小腫塊叢,與手指上的疣類似,但較小。
• 可能會自己消失,但很容易傳染給別人。
• 生殖器疣呈皮膚色,所以開始時很難被注意到,而且不會疼痛,除非 長得更大。 此病毒稱為人類乳突病毒 (human papilloma virus,HPV)。建議所有婦女都做標準的子宮頸癌篩選,亦即所謂的「巴潘尼克拉子宮抹片檢查」(Papanicolaou smear,簡稱 PAP smear),因為這些生殖器疣會引起子宮頸病變,可能與之後發生的子宮頸癌有關。
治療:
以冷凍法、雷射或手術治療。治療後還可能復發。
若不加以治療:
• 會迅速擴散。
• 可傳給性伴侶。
• 生產時可由母親傳給嬰兒。
* B 型肝炎 (hepatitis B)
B 型肝炎是一種很嚴重的肝臟感染症,由 B 型肝炎病毒 (HBV) 引起,攻擊標的為肝臟。 B 型肝炎病毒可經由血液與含有血液的體液傳染,可經由直接的血液接觸、無防護性行為與吸毒而傳染,或在生產過程中由母親傳給嬰兒。HBV 的傳染性比 AIDS 病毒高 100 倍,但 B 型肝炎可以使用安全有效的疫苗來預防,疫苗對那些已經成為 B 型肝炎慢性帶原者的人沒有功效。
症狀:
健康成年人感染 B 型肝炎病毒 (HBV) 時,身體可能會有數種反應方式。下列是 HBV 感染的一些可能症狀:
• 約 50% 的病例,HBV 感染不會出現症狀。
• 約 49% 的感染者會有一些症狀,包括發燒、疲倦、肌肉或關節疼痛以及沒胃口、噁心與嘔吐。許多人會以為自己得了感冒,而不知道自己是 HBV 感染。
• 約 90% 的感染者會產生對抗這種疾病的抗體,而將體內的病毒完全清除。雖然他們可能會有一些症狀,但這些人都會痊癒,不會有併發症。
• 非常少數的人 (約 1%) 會因這種病毒而出現有生命危險的急性猛暴性肝炎 (Acute fulminant hepatitis)。這些人可能會突然嚴重疲勞而病倒,皮膚與眼睛變黃 (黃膽),腹部腫脹。急性猛暴性肝炎的出現非常突然且快速,若不立即加以治療可能致死。
• 約有 5-10% 的成人感染者不會產生對抗此病毒的抗體,而成為 B 型肝炎慢性帶原者,而且常常都不自知。慢性帶原者形成肝臟疾病 (例如肝硬化或肝癌) 的危險性增加,因為B 型肝炎病毒會持續攻擊肝臟。慢性帶原者通常會持續有肝臟發炎的狀況,最後可能導致肝硬化與肝癌。
診斷:
急性 HBV 感染可以使用簡單的血液檢驗來偵測 HBV-抗體。慢性B 型肝炎較難診斷 (只能使用一種特殊的 HBV 血液檢驗)。
治療:
雖然急性 B 型肝炎沒有治療方法,但慢性 B 型肝炎則有兩種被核可的療法:干擾素 α-2b 與 lamivudine。 B 型肝炎可以使用安全有效的疫苗來預防。減少性伴侶人數、不吸毒以及使用安全性行為措施都可以降低罹患 B 型肝炎風險。
* HIV /愛滋病
HIV(人類免疫缺乏病毒)會攻擊免疫系統,讓身體無力對抗一般的感染。愛滋病 (人類免疫缺乏症候群)即指一個人的免疫系統被 HIV 病毒嚴重破壞,以致於血液中對抗疾病的輔助 T 細胞(helper T lymphocytes) (CD4 細胞)數目從正常的 800 到 1050/ml 掉到 200/ml 以下。病人會變得非常虛弱,最後因免疫系統無力對抗疾病而染病死亡。
當下面所列四種體液之一進到身體血液中時,就可能得愛滋病:
• 血液
• 精液
• 陰道液
• 乳汁
最常見的傳染途徑:
• 任何形式的性交,包括口交與性交。
• 共用任何種類的針頭,包括吸毒、穿耳痛與刺青的針頭。
• 輸血。
• 懷孕或餵母奶都可以將 HIV 病毒傳給嬰兒。
症狀
• 夜間盜汗。
• 一直好不了的感冒症狀。
• 不明原因體重下降。
• 嘴巴內有白斑。
• 皮膚上有紫色斑點。
切記:感染 HIV 的人可能 8 – 10 年內都沒有任何症狀。
在女性:
• 慢性陰道酵母菌感染。
• 子宮頸抹片檢查結果異常。
• HPV(人類乳突病毒)或生殖器疣。
診斷
血液檢驗:大部分病例在病毒感染之後 6 到 12 週都可以首次偵測到所謂的抗 HIV 病毒抗體,到了 6 個月時有 95% 的病人可以偵測到抗體。曾經有過無防護性行為的男女,在 3 個月與 6 個月時都應接受檢測。
治療
有許多藥物被用於治療病毒感染,這些藥物可減緩病情,但無法治癒,且有許多副作用。現在愛滋病患已經有很多管道可以取得特別的幫助。
非性病感染
這些都是性關係複雜女性最常發生的一些感染疾病,雖然它們不是被歸類在性病中。感染這兩種疾病後都很容易知道:得膀胱炎解尿時會有尖銳的灼痛感,鵝口瘡則會引起持續搔癢,開始時是在陰道外面外陰周圍。 膀胱炎若一再復發,則可能是其它感染的症狀,包括性病,例如披衣菌感染與滴蟲病。
* 鵝口瘡 (trush)
鵝口瘡可經由性接觸傳染,但這並非唯一途徑。這是一種酵母菌感染。有些男性帶有可引起鵝口瘡的酵母菌,此菌可在性伴侶間來回傳遞。若是如此,男女雙方都應同時接受治療。得到鵝口瘡並不表示你的性伴侶還有其他性伴侶。鵝口瘡可被抗生素觸發。
症狀
濃稠白色分泌物與刺激性疼痛。
治療
醫生通常會開陰道藥栓與殺黴菌軟膏來治療鵝口瘡。若感染很嚴重,也可能開口服藥。若懷疑自己得了鵝口瘡,請即就醫。
* 膀胱炎 (cystitis)
膀胱炎是非常不舒服的尿道與膀胱發炎。膀胱炎不是性病,但常常由頻繁激烈的性行為所觸發。其根本原因是感染或擦傷,感染可發生於腎臟或血液,然後再往下傳到膀胱,但通常都是由尿道往上感染。
症狀
• 解尿時會疼痛。
• 頻頻有尿意。
• 下腹也可能會疼痛。
• 嚴重時會有類似感冒的症狀。
治療
醫生通常會開抗生素使用。
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