惱人病毒疣　耐心治療免後患

很多家長發現小朋友腳上出現硬塊厚皮，帶到皮膚科門診要求醫師處理孩子腳上所謂的「雞眼」，直到醫師診斷後才發現長的是病毒疣，若沒有及早展開治療，有可能密密麻麻的佈滿腳底。


病毒疣是由人類乳突狀病毒（human papilloma virus）感染引起，屬於DNA病毒的一種，主要生存在人類的黏膜及細胞上，有些人會歸咎衛生習慣不好等原因，中國醫藥大學皮膚科副教授吳孟澤醫師表示，病毒疣跟衛生習慣不一定相關，這類病毒會侵犯人類表皮基底層細胞（epidermal basal cells），常見於手腳，因為手腳容易出現小擦傷，偶然接觸到存在於環境中的病毒，病毒侵入細胞後，就會在人體中以等比級數的速度複製，很多患者一開始沒感覺，等到病毒複製到一定數目之後，對人體皮膚的破壞開始出現才發現，這些特殊的臨床型態，常需要皮膚專科醫師才能診斷出來。


這種病毒會造成皮膚角質化增生，因此跟所謂的「雞眼」（Clavus）或「胼胝」（Callus） 等角質增生症在臨床上不容易區分，小朋友出現角質增生的現象，很有可能是病毒疣引起，因為雞眼比較不易出現在小朋友腳上，因此發現家中幼童或少年手足有一塊硬硬的皮膚病灶，家長就需要注意是否為病毒疣。


病毒疣的治療上大多選擇破壞性的治療法，就是將已經被病毒感染的細胞跟區域加以破壞，減少病毒在皮膚及黏膜上的數量。吳孟澤醫師表示，目前大多會建議進行冷凍療法，利用液態氮零下196度的超低溫，破壞被病毒感染的不正常細胞，基本上治療數次後可見明顯成效。不過因為疼痛感比較強烈，即使塗了麻醉藥依然會明顯疼痛出現，部分患者治療未能成功，多半是因畏懼治療的過程，無法持之以恆。


除了冷凍療法之外，其他破壞性治療還包括：電燒、雷射或手術切除等方式，較適合用於比較表淺的感染，或病毒疣數量較少的狀況下。但其缺點是因為手腳有些部位以手術切除不易、無法順利縫合，難以將病毒細胞完全破壞。另外，雷射治療過程中不容易判斷治療深度，可能潛藏病毒餘孽沒有消滅，復發後可能會比原來更嚴重。


部分外用藥物也可以應用在病毒疣治療上，藉由刺激人體免疫系統提高抵抗力。醫師表示，治療方面還是建議進行冷凍治療，循序漸進對抗病毒，如果進行多次治療都還看不到效果，可以嘗試在局部病灶打針（如bleomycin）達到改善效果。值得提醒的是，病毒疣的治療越早開始越好。臨床上有不少都是長了很多或是病毒疣已經很大很深，治療效果往往不如理想，如果遇上年紀較小的病患，因無法忍受疼痛，可能會讓病毒疣感染區域持續擴大。(中時健康)