標靶新藥 末期大腸癌有救

標靶新藥 末期大腸癌有救
中時電子報 更新日期:2007/04/19 04:39 記者:　黃庭郁卅台北報導

大腸直腸癌晚期患者有新希望了。醫界目前以血管新生抑制劑新藥配合化療，第四期患者者使用二年後，電腦斷層檢查已看不到腫瘤。患者謝東憬說：「我想跟所有的癌友說，永遠不要放棄希望！」

大腸直腸癌在國內男、女性發生率各為第三、第二名，每年新增病例超過八千名，其中廿％到廿五％是發生轉移的晚期大腸直腸癌。晚期患者因轉移嚴重，難以開刀根治，一旦化學藥物治療無效，存活率很不理想，近年「標靶藥物」陸續問世，才出現轉機。

化療合併用藥 腫瘤消失

馬偕醫院大腸直腸肛門外科醫師許自齊說，目前已知轉移性大腸直腸癌標靶藥物至少有二種，一是可抑制腫瘤血管新生的「癌思停」（Avastin），另一個是以腫瘤細胞生長因子單株抗體抑制癌細胞生長的「爾必得舒」（Erbitux），二者配合化學治療藥物效果都不錯。但費用都很高，每療程動輒數十萬元起跳，須自費。

謝東憬三十六歲時診斷罹患第四期大腸直腸癌，並已有淋巴結、輸尿管、腹腔、骨盆腔底多處轉移。他開刀切除廿三公分大腸直腸，術後接受化學治療合併標靶藥物「血管新生抑制劑」，至今二年，電腦斷層檢查已看不到腫瘤，血液中的腫瘤標記指數也下降。

許自齊說，謝東憬術後一個月開始接受化學藥物合併新生血管抑制劑注射治療。新生血管抑制劑與血管內皮生長因子（VEGF）結合，抑制癌細胞周遭血管新生，讓腫瘤「斷糧」，達到治療目的。也有研究發現，該藥物能讓原本曲折的血管「變直」，有助輸送化療藥物。

謝東憬術後治療為每二個星期一個療程，迄今做四十多次，每三個月追蹤一次。首次療程後三個月，轉移的腫瘤明顯縮小，今年三月的影像檢查已看不到腫瘤跡象。

拒菸酒吃清淡 竟也罹癌

謝東憬說，他不抽菸、不喝酒、平日攝食簡單，並不特別愛吃油炸或高脂食物，家族中無人罹患大腸直腸癌，「加上我年紀還很輕，怎麼也沒有辦法想像自己竟然會罹晚期癌症」。

確診當時心情極度難過，「父母親還有兄弟姊妹幫忙照顧，但真的很捨不得二個年紀還小的女兒」。手術後化療迄今，身高一七九公分的謝東憬，體重從七十公斤一度掉到五十六公斤，瘦到打化療的人工血管都從皮下突出。所幸現在終於胖到六十三公斤，可以正常上班。

謝東憬說，他到現在都還不敢說已痊癒，但知道自己很幸運，也更珍惜生命的每一天。全家人都做了腸檢查，更注意健康，希望其他癌友一起努力，戰勝癌症。

統計顯示，約有低於十％的病人使用後有出血風險，因該藥物有抑制血管新生作用，同時會影響血管修復，開刀前後一個月不建議使用。使用者目前平均延長壽命約廿五個月。