用眼過度近視易加深 矯正視力莫輕忽

台灣的學童近視比率始終居高不下，幾乎是全世界最高的（約80％以上的學生有近視），據統計，目前小一學童近視占三成、國一已達七成，而80%高中畢業生有近視，其中近兩成是600度以上的高度近視。高度近視的族群很容易在將來併發視網膜剝離、黃斑部病變等嚴重的眼疾，近視的問題不容忽視。


在台灣，學童近視的主要原因是環境因素和用眼習慣；過度或過早學習，讓孩子長時間近距離用眼，加上電腦、手機甚至最夯的平板電腦，耗費眼力，都可能提早近視。眼軸一旦拉長，就再也縮不回來。如何預防孩子近視，或減緩度數增加，也是家長必須注意的課題。眼科醫師陳逸川表示，要避免孩童的近視加深，目前透過點散瞳劑或是角膜塑型術都是可有效控制近視的方式之一。


透過散瞳劑（也可稱之為睫狀肌鬆弛劑）來矯正近視由來已久，主要在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛，避免睫狀肌過度使用造成假性近視，當然也間接避免眼軸增長形成真性近視。不過，散瞳劑畢竟不是萬靈丹，它同時使得瞳孔散大，容易會有畏光情況產生，所以建議白天陽光強烈時，最好配戴具有阻擋紫外線功能的太陽眼鏡或帽子，來保護眼睛。長時間點散瞳劑，也會有眼壓升高及調節力弱化的情況，少數患者對散瞳劑會產生過敏反應，應多加以留意。


除了點散瞳劑外，目前還有另外一種較為方便又安全的選擇，那就是配戴角膜塑型片，角膜塑型術自1996在美國問世至今已有十多年歷史，但真正通過衛生署核可卻是在2007年年底的事而已，與散瞳劑機轉不同的是，角膜塑型術是一種特殊光學設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。另外，它是一種超高透氧鏡片，故可以睡覺中配戴，一般平均每日戴６－８小時，即可達到療效。陳逸川醫師指出，透過角膜塑型，來讓眼球放鬆，避免眼軸的增長，可抑制近視度數的持續增加，達到良好的近視控制效果。


目前，二種近視控制治療方式都是臨床上證實有效的方法，並沒有非那個不可，只是有些個案可能因點散瞳劑容易畏光無法適應，又或者即使點了散瞳劑，度數依舊往上升，此時角膜塑型就是很好的選擇；陳逸川醫師表示，自2007年年底衛生署核可通過至今，臨床治療逾1000個患眼，年齡自７至32歲，度數由一百至九百度，統計結果發現八成七有明顯療效，除了近視維持在每年增加不超過25度外，在原本度數增加較快族群中（對散瞳劑無效者）也能明顯抑制近視度數的加深。


陳逸川醫師表示，配戴角膜塑形鏡片需要注意的是鏡片清潔問題，就如同其他種類之隱形眼鏡一般，必須每天清潔鏡片，特別的是因為角膜塑型鏡片內面有4弧甚或５弧的設計，清洗時必須以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時甚至可以利用棉棒，將同心圓溝漕內異物清除乾淨。同時定期保養消毒，才能達到最佳的配戴效果。


莊宗憲醫師提醒，角膜塑型術並非一般單純隱形眼鏡，其包含複雜的角膜弧度、角膜生理，所以民眾不宜在眼鏡行配戴，最好經專業眼科醫師驗配、追蹤，以免配戴不當又疏於照護，造成角膜感染甚至潰瘍，影響角膜健康。(中時健康)