日本最新研究 角膜塑型控制近視成效佳

日本最新研究 角膜塑型控制近視成效佳  



  
亞洲為近視盛行率最高的國家，根據澳洲一項調查顯示，在一些亞洲的主要城市，青年學生的近視比例已超過80%，接近90%。會有如此高的近視比率，除了遺傳基因之外，主要還是跟生活環境與學習習慣有關。醫師建議多從事戶外活動、踏青郊遊多曬太陽，少看電視、電腦，減少不必要的近距離用眼活動例如玩手機、電玩，都是避免近視、或近視度數快速飆升的方法。


要減緩近視的持續惡化，目前透過專業的矯正，可以有效的控制。眼科醫師陳逸川表示，自2007年底，衛生署核准第一張角膜塑型鏡片(優克鏡片)執照開始，使得近視控制除了散瞳劑以外，有了新的選擇。角膜塑型術原文Orthokeratology，又簡稱為Ortho-K，即有角膜矯正成正常之意。角膜塑型主要是一種特殊設計之硬式隱形眼鏡，利用電腦精密的光學計算，設計出內面有四環至五環之同心圓弧形，利用每天睡眠中配戴6-8小時；醒來時取出，可將角膜(矯正)塑型為無近視度數之狀態，而這樣的狀態多數可以維持一整天不用戴任何眼鏡而能看的清楚。角膜塑型採用的硬式隱形眼鏡其透氧度為軟式的五倍至七倍，而夜戴型角膜塑型鏡片更是目前透氧度最高之硬式隱形眼鏡；長遠來看，對眼睛的角膜來說也比較健康。


配戴角膜塑型片來矯正近視有兩個好處，一是經由角膜塑型可將原有的近視和散光度數隱藏起來，整天不用戴眼鏡而可看得清楚。二是藉由角膜弧度的改變，經塑型後變得較平緩，可抑制眼軸增長，而眼軸增加正是近視增加的主因。這是因為角膜塑型除了中心成像在視網膜正中心外，周邊則因鏡片設計精確仍可成像於週邊網膜而抑制或延緩眼軸增加。簡言之，角膜塑型因在視網膜上塑造了較「貼切」的成像環境，相對減少誘發眼軸增加的因素，因此能延緩或抑制近視惡化，並可自然將焦點向後移，使眼球放鬆、張力降低，達到良性的回饋機轉，同時也阻斷眼軸的增長，避免真性近視度數的加深，這或許才是角膜塑型抑制度數增加的精隨所在。


目前針對夜戴型角膜塑型術抑制近視的研究仍不斷在進行著，陳逸川醫師表示，亞洲為近視盛行率最高的國家，大多數的研究以亞洲最為熱衷，其中又以香港、新加坡、日本為最；在一份來自今年日本Department of Ophthalmology, Institute of Clinical Medicine, University of Tsukuba的最新研究報告顯示，在其59位受測者經由長達5年的追蹤中，發現戴一般眼鏡(未戴塑型鏡) 在5年中眼軸長平均增加1.41mm，等同近視增加352度，而戴塑型鏡片者則為0.59mm，等同近視增加147度；結論是戴塑型鏡片相較一般眼鏡的確可以延緩近視加深。


角膜塑型鏡片要如何選擇呢？目前市面上其實已有三、四種角膜塑型鏡片被採用，而且多來自美國進口，也經過美國FDA之核准，只是第一家通過衛生署核准的優克（Euclid）角膜塑型鏡片（核可字號為醫輸字第018982號）；代表其除了FDA的認可外，亦在國內醫學中心進行過人體試驗，除了安全無虞外，療效亦合乎規範，因此才發予執照；當然目前陸續有其他廠牌鏡片也正在準備申請許可中。


消費者在驗配角膜塑型鏡片時，本身即是一項醫療行為，陳逸川醫師提醒，既是醫療行為，當然需合乎國內之衛生醫療法規會比較有保障，因為角膜塑型鏡片是睡眠中配戴，透氧度的要求高，而透氧度的多寡取決於鏡片的材質，再者鏡片內面環形的設計又是一門大學問，若無反覆測試及符合東方人的人體試驗，則成效恐怕會大打折扣，因此消費者在配戴這項新時代科技之塑型鏡片時，態度不可不謹慎。(中時健康)