風濕發作 「變天」好敏感
【聯合報╱葉慧昌卅中國醫藥大學副教授】 2008.01.09 03:55 am
台灣是海島型氣候，潮濕且多風，加上關節勞損者頗多，一旦上了年紀，多有痠痛的不適，特別是氣候變化時更為嚴重，因此「風濕」就成為大家耳熟能詳的稱呼了。
溫度、濕度及大氣壓力都會影響風濕病的症狀，許多病患對於「變天」的預測，往往不亞於氣象台，特別是女性患者，似乎對氣候的變化更為敏感。
風濕病的範圍包羅萬象，舉凡侵犯關節、骨骼、肌肉、肌腱、韌帶、滑囊或免疫系統等組織的疾病，都可以籠統地列入其中。
風濕病屬於傳統中醫「痺症」的範疇。《黃帝內經》說：「風寒濕三氣雜至，合而為痺。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。」所以，風、寒、濕就是許多關節、肌肉痠痛的主因，這也是後人以風濕來籠統概稱的由來。
臨床治療方面，若是風氣為主的行痺，多見四肢關節遊走性疼痛，不易彎曲或伸展，可用防風湯加減來治療。若是寒氣為主的痛痺，多見關節冷痛，痛處固定，四肢冰冷，遇寒加重，可用烏頭湯加減來治療。若是濕氣為主的著痺，多見關節痠痛，屈伸時重著而不靈活，可用薏苡仁湯加減來治療。
有些患者，病程已久，可能有氣虛血瘀的證候，例如面色蒼白，身體疲倦，消瘦，關節刺痛，痛處不移，可用補陽還五湯加減來補益氣血、活血化瘀。
飲食方面，由於有些來自動物油的脂肪酸是前列腺素的先驅物質，會加重發炎反應，所以烹調食物時應該避免使用動物油。
最後要強調的是，患者不應只是尋求暫時的症狀減輕，任意購買止痛藥試圖治標而敷衍了事，假如不積極找出病因加以治療，服用鎮痛劑就如同飲鴆止渴。若延誤了治療時機，日後可能導致關節破壞而變形，甚至傷及腎臟等器官，那麼後果就不堪設想了。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
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