餐餐大魚大肉 小心痛風上身
文卅林頌凱
螃蟹、菇菌、海鮮等美食,對於痛風病人來說,都是可能造成尿酸升高、痛風發作的元凶。
以往痛風又叫做「帝王病」,只有王公貴族或是有錢人容易得到的病症,因為吃得太好、餐餐大魚大肉,造成血中尿酸過高,尿酸結晶堆積在關節部位,造成關節急性發炎。
發炎的關節會有明顯的紅腫、發熱、疼痛現象,因發作時非常疼痛,即使是輕輕一碰,甚至是吹風,患部都會疼痛難耐,所以叫做「痛風」。
大多數痛風患者屬於原發性痛風,這類型的痛風患者多為肥胖、嗜酒、有痛風家族傾向、高血壓等情形,因此許多痛風病患,還常會伴隨高血壓、冠狀動脈硬化、高三酸甘油脂症及糖尿病。
◎如果要控制或是減輕痛風所帶來的不適,建議可從下面的幾個方面來著手:
●維持標準體重
肥胖者若有痛風,必須從減輕體重做起,但是減重速度不宜過快,因為減重過快時,會使身體的肌肉組織快速分解,細胞中所含的普林大量釋出,反而可能引起痛風的急性發作。
另外,減重太快時,脂肪快速分解,會產生大量酮酸,引起酮血症,會使血中尿酸值上升,反而加劇痛風症狀。若是在急性發作期,則不宜進行減肥計畫。
●規律且適度的運動,並且要隨時補充水分
激烈運動會造成大量出汗,腎臟的血流量驟減,尿酸等廢物經腎排泄量減少,相對積存在體內的尿酸就會增加。
另外,運動後,身體會產生乳酸。過多的乳酸也會阻礙尿酸排泄,導致血中尿酸值上升,進而引發痛風。但是不需要因此就害怕運動,痛風患者只要不過度運動,並且在運動的前、中、後都補充足夠的水分,就不必擔心因為運動而引發痛風。
●保持正常的生活習慣:不日夜顛倒,不熬夜
●飲食的控制
◎飲食控制必須從以下幾方面做起:
●控制肉類攝取:少吃紅肉(牛、羊、豬肉),可以用魚肉、豆類、蛋、奶類製品來取代。
●避開內臟、小魚乾、酵母粉:急性痛風發作時,要完全禁食普林含量高的內臟類、小魚干、魚皮(白帶魚皮、烏魚皮等)、酵母粉、濃肉汁等食物。各種魚肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等,也要有所節制。
●少吃脂肪:脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝,增加痛風發作的危險。動物性脂肪(尤其是肥肉)和油炸類食物要敬而遠之。
●少喝火鍋湯、肉湯:就算美食當前,也要適可而止。另外,雞精一類的高蛋白濃縮補充品,也不適合常常飲用。
●少喝酒:酒精本身就會影響尿酸代謝,酒精濃度愈高,對腎臟健康影響也愈大。平時很少喝酒的人,會因為一時興起的狂飲,反而容易引起急性痛風。
●豆製品有所節制,但不是完全禁止。除了急性發作時,一定要避免外,平常飲食只要稍加節制,例如一天喝一杯豆漿或吃一塊豆腐,是不會有大礙的。
●多喝水:足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。一天最少要喝8大杯水,或者隨時保持尿液清澈,無臭無味。 (本文作者為桃園壢新醫院運動醫學中心副主任)
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