68歲蘇伯伯 攝護腺癌術後PSA降至0.08

今年68歲的蘇伯伯長年旅居美國休士頓，二年前在家庭醫師的建議下，將PSA篩檢列入健檢的項目，當時數值高達13.8。為求慎重起見，再做一次PSA篩檢，數值竟增加到16.8，且肛門指診有硬塊，切片檢查為陽性，確定罹患攝護腺癌。

其實，蘇伯伯有攝護腺癌的家族病史，也曾在50歲那年做過PSA的篩檢，當時指數都很正常，之後並沒有列入例行的健檢項目。沒想到隔了16年之後，在家庭醫師的提醒下再接受PSA篩檢，指數竟超過警戒值。得知罹癌的事實後，蘇伯伯並沒有因此沮喪，反而以正面的態度尋求治療。

蘇伯伯自己上網學習各種攝護腺癌的相關知識以及治療方式，發現海福刀是相當理想的治療方式。雖然旅居美國休士頓有全美最好的癌症中心，不過在友人的介紹下，還是回台尋求攝護腺癌治療權威，同時也是台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉教授做治療。術後恢復狀況良好，兩年來追蹤PSA數值，連續五次都穩定維持在0.08上下。

國內率先於2009年12月以海福刀治療攝護腺癌的高雄長庚醫院，目前臨床個案已超過100例。台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉教授指出，國內罹患攝護腺癌人數每年新增4000多名，佔男性癌症發生率第五名。江教授指出，以往門診收治的患者以六、七十歲以上年長者居多，但近年來五、六十歲青壯男性確診罹患攝護腺癌的人數成長快速，而門診中收治過最年輕的患者甚至年僅四十八歲。

為何攝護腺癌罹患人數成長快速且走向年輕化？江教授認為，主要原因與國人飲食西化，高油脂、高熱量的飲食習慣有關，台灣年長一代較少飲食西化，因此發病得晚，但年輕的一代從小就大量攝取西方人常吃的紅肉、動物性脂肪，加上高鈉、高油的飲食，發病的年齡因而逐漸提早。

所幸，只要攝護腺腫瘤發現得早，透過手術根治的癌症效果都相當不錯。但傳統根除性手術包括開腹及腹腔鏡手術，容易傷及腫瘤周圍神經血管及括約肌，雖然癌症治癒，卻可能造成尿失禁及性功能障礙等後遺症。少數患者甚至因此終身尿布不離身，或需植入人工括約肌。

為提升患者治療後的生活品質，醫界發展出冷凍手術，以低溫使癌細胞凋零，相較傳統手術，雖然達到失血少，尿失禁不常見，但還是無法完全避免最令年輕患者在意的性功能障礙。

目前針對攝護腺癌的治療，開腹及腹腔鏡手術切除攝護腺，冷凍手術或放射線治療，對於術後三大黃金指標「癌症控制」、「無尿失禁」、「無性功能障礙」的達成率不到四成，而其中「無性功能障礙」的達成最為困難。海福刀電腦微創手術，在臨床上相對於傳統手術，可以帶給民眾更多的選擇。同時，針對早期患者達到術後三大黃金指標，也較能符合期待。

（中時健康 陳如頤卅台北報導）

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