終結痔瘡難言迷思

劉先生今年四十多歲，平日排便習慣就不好，某天上完大號後，看見馬桶內血紅一片，當下震驚不已，憂心自己是不是得了大腸癌﹔過了好幾天才有勇氣向直腸外科醫師求助。

醫師為劉先生進行肛門鏡檢查，發現他是第二度「混合痔」（亦即同時有內、外痔）患者，因為糞便太硬，以致經過肛門黏膜時，擦破痔瘡下的血管造成排便時出血。醫師囑咐他改變飲食習慣、規則運動、溫水坐浴，並給予消炎塞劑後，劉先生的症狀就獲得極大改善。

雖然痔瘡是一種常見疾病，在大腸直腸外科門診中更有將近九成病人因為痔瘡就醫。不過，因為我國民情保守，民眾不好意思談「另一個出口」的問題，導致不時有像是劉先生這種「自己嚇自己」的患者﹔或是因羞於就醫，等到痔瘡症狀十分嚴重才到醫院的人。

為了幫助民眾破解相關迷思、建立正確觀念，甚至透過自我檢查來預防便秘、痔瘡。近來馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師劉建國完成「便秘痔瘡健康指南」一書，指導民眾從觀察便便透視自己的健康，也讓民眾了解大腸直腸外科可能做哪些檢查，降低民眾的恐懼感。

而像是「上廁所時邊看書報有助排便」、「男生比較容易得痔瘡」等錯誤觀念，劉醫師也在書中一併澄清。他指出，邊看書報邊上廁所，容易讓肛門處於過長時間用力或過度用力的狀態，以致造成肛門括約肌因長時間伸展而受傷，進而傷害肛門支撐組織，更容易形成痔瘡。所以，醫學上認為排便時間應該越短越好，最好在三到五分鐘就完成排便。

至於已經有痔瘡該怎麼辦﹖書中也提供預防保健及食物選擇表。此外，像是有人愛吃麻辣鍋，但其實若吃辣吃到全身發熱、出汗時，臀部的血也會比平常多出二、三倍，這種充血將會引起痔瘡疼痛，應該趕快放下筷子。

痔瘡患者可以養成規律運動增進肌肉協調功能，像是游泳就很適合﹔但書中也特別提醒舉重、騎腳踏車等會在痔瘡上造成壓力，不適合患者從事。

但可以隨時隨地做肛門收縮運動，每次收縮肛門十到三十秒，接著放鬆十到三十秒，重複三次以上。