過敏性鼻炎 一看就知

更新日期:2008/03/09 07:20 記者曾希文報導

不少過敏性鼻炎患者有這樣的經驗，才進入診間，還沒有開口，醫師就說：你有過敏性鼻炎！這未免太神了，醫師倒底是看相，還是看病？ 醫師之所以還沒有正式診斷就說出病名，主是因為過敏性鼻炎患者在外貌上，有一些共同的特徵。


這些特徵不是湊巧，而是有學理根據， 基隆長庚耳鼻喉科主治醫師陳泰安說明，過敏眼影、眼睛下方有半月形皺紋線、睫毛較長但參差不齊、經常推鼻子，都是過敏性鼻炎常見的特徵。只要細膩觀察，便可洞悉自己或周圍朋友潛在的鼻過敏。

什麼是過敏眼影？陳泰安說，曾有女性病患上門，眼眶黑而明顯，原本以為是卸妝不乾淨，後來診斷為過敏性鼻炎。
他解釋，由於鼻子過敏，長期腫脹，導致眼睛下方或周圍細小靜脈滯積充血，久之，血液中的鐵色素在軟組織裡造成色素沉澱，讓眼睛下方或周圍皮膚色澤偏黑，就是所謂的「過敏眼影」。陳泰安有時會和病患開玩笑：「這樣很漂亮！不用化妝。」


有些過敏性鼻炎患者眼睛下方有半月形皺紋線，看起來有些顯老，稱為「丹尼─摩根」線，原因與過敏眼影相同，為皮下肌肉積血缺氧的表現，日久亦難消失。


另外，許多過敏性鼻炎患者都有長長的睫毛，但有些參差不齊。陳泰安推測，可能也和與血液集中於眼鼻部位有關，比較「營養」，讓睫毛長得比較好，但長短不一。但他也說，由於女性使用睫毛膏非常普遍，單靠睫毛長度來診斷，有些失準。

至於推鼻子的動作，有人稱為「過敏禮敬」，多出現在小兒病患。因為孩子的顱顏較小，鼻子過敏容易導致鼻塞、鼻癢，所以常常用以小手掌撲臉，或由下向上推鼻，希望舒緩症狀，看起來類似舉手行禮，而被封為「過敏禮敬」。
有大人會認為此舉不雅，禁止孩子這麼做，但小孩仍忍不住歪嘴扭鼻眨眼睛，好像在做鬼臉，部分家長可能因此懷疑孩子是不是有神經方面的毛病，其實孩子可能只是希望能獲得瞬間通氣順暢，不再鼻塞罷了。在過敏禮敬出現兩年後，有些孩子鼻頭上方的皮膚皺摺或鼻口下皮膚變得粗糙，有人因此出現永久性皮膚皺摺。
陳泰安表示，過敏性鼻炎和遺傳有關，常常可從病患的全家福中，同時觀察到上面幾種特徵。雖然有時鼻子過敏呈現出來的面容，彷彿化妝般漂亮，但患者飽受鼻塞、打噴嚏、甚至氣喘之苦，只有自己才能體會痛苦。
新光醫院耳鼻喉科醫師邱昱勳說，其實這類特徵有時不限於過敏性鼻炎，只要長期鼻塞，如黑眼圈般的過敏眼影就可能會出現，此外，因為鼻塞時用嘴呼吸，患者上嘴唇也可能會變得比較翹。而只要鼻子癢，便有人會擠眉弄眼，習慣用手去揉搓鼻子，出現彷彿電視劇裡楚留香的招牌動作，都是人對鼻病自然產生的肢體反應，也成為初步研判的端倪。常見過敏原

●二手菸
●車輛或工業廢氣
●灰塵粉製品
●植物乾草花粉
●床墊枕頭塵、昆蟲腳或卵殼
●動物皮毛
●黴菌
●感冒過敏性鼻炎常見症狀
●流鼻水 鼻癢
●鼻子、頭、耳朵有阻塞感
●突然發生的大噴嚏
●喉嚨癢或咳嗽
●眼睛紅、癢、淚眼
●黑眼圈
●嗅覺不良
●頭痛
過敏性鼻炎照護
●移除過敏原，經常抱持警覺。
●使用空氣清淨機，可減少花粉、黴菌。
●選用抗塵寢具。
●使用吸塵器除塵。
●減少與寵物接觸。
●避免擺放室內花草植物。


資料來源陳泰安醫師製表記者曾希文