40歲前…B肝治療黃金期
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2008.03.14 03:14 pm
e抗原陽性易肝硬化
肝硬化是B型肝炎患者的噩夢，林口長庚醫院一項長達十年的追蹤調查發現，e抗原陽性與肝硬化與肝癌之間確實有密切關係，e抗原在40歲之後才消失的患者日後罹患肝硬化的機率，高於40歲之前就消失的B肝患者約二至三倍。
林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師朱嘉明表示，B型肝炎患者在15歲以前，B型肝炎e抗原盛行率接近九成，呈現陽性反應，隨著年齡的增長，大部分B型肝炎e抗原都會由陽性轉為陰性，到了40歲以後，B型肝炎e抗原仍呈陽性者不到一成。
值得重視的是，約有四分之一的B肝帶原者肝臟功能會逐漸變差，最後轉變成肝硬化、肝癌，比率相當高，最主要原因在於e抗原持續活化，呈現陽性反應。
為了找出e抗原與肝硬化之間的關聯性，他們花了10年時間，追蹤了近300名B型肝炎患者日後肝功能狀況，研究結果發現，40歲前是B型肝炎患者治療的黃金契機，40歲以上B肝患者e抗原仍然呈陽性反應，未來罹患肝硬化的風險明顯較高。
而且e抗原在40歲之前消失的患者罹患肝硬化的機率，明顯低於40歲之後才消失者，且e抗原越晚消失者罹患肝硬化的機率就越高，e抗原如果晚10年才消失，罹患肝硬化的機率約高出兩、三倍。
由於這項研究結論極具醫學價值，日前獲得國際知名醫學學術期刊Journal of Viral Hepatitis刊登，引起國內外醫界的矚目。
為何e抗原陽性會導致肝硬化？朱嘉明解釋，e抗原陽性意味著，e抗原繼續存在人體中，或是e抗原消失速度太慢，此時，病毒活性偏高，以致肝臟持續發炎，長期下來，就容易造成肝臟纖維化，最後變成了肝硬化。
定期抽血 檢查e抗原
朱嘉明強烈建議，35歲至40歲的B肝患者應該提高警覺，多關心一下自己，定期接受抽血檢查，看看e抗原是否還存在？病毒活性是否偏高？如果e抗原尚未由陽性轉為陰性，就應接受考慮積極治療。林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師許朝偉指出，目前治療B肝的抗病毒藥物都具有讓e抗原由陽性轉陰性的效果，最近正式通過上市的口服式抗病毒新藥，治療成效提高至近四成。
【2008/03/14 聯合晚報】@
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