B肝治療痊癒有望∼　國內新研究：40歲前是黃金治療期！

林口長庚醫院胃腸肝膽科醫師發表B肝帶原者近10年的研究結果，發現40歲前是治癒B肝的黃金期。(圖卅記者蔣文宜攝影)  
2008/03/14 17:19
記者蔣文宜卅台北報導

B肝治療痊癒有望？！臨床研究發現，25%B肝帶原者體內的e抗原，是肝炎轉變為肝硬化及肝癌的重要關鍵，國內醫師首度針對國內健康的B肝帶原者進行大型研究，發現40歲前是B型肝炎患者治療的契機，若40歲之後e抗原才由陽轉陰，會比40歲之前e抗原由陽轉陰患者，罹患肝硬化與肝癌2至3倍的機率。

台灣約有300萬B肝帶原者，素有國病之稱，國內林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師朱嘉明針對國內近300位肝功能正常的B肝帶原者發現，追蹤10年的研究發現，平均32歲e抗原由陽轉陰者，罹肝硬化的機率是5%，若於42歲e抗原才由陽轉陰者，罹肝硬化的機率提高至18%，整整提高3倍多，而這項研究結果已於去年11月刊登於病毒性肝炎學期刊(Journal of Viral Hepatitis)上。

研究發現，如果超過40歲以上的B肝帶原者體內e抗原呈陽性反應的話，罹患肝癌的比例是一般人的2至3倍，朱嘉明表示，如果可以在40歲前積極治療，就可以減少肝病惡化的風險，並建議40 歲以上的B肝患者，每半年應定期檢測e抗原的病毒活性。

朱嘉明指出，通常B型肝炎患者在15歲以前，B型肝炎e抗原盛行率接近9成會呈現陽性反應，隨著年齡的增長，大部分B型肝炎e抗原都會由陽性轉為陰性。約有1/4的B肝帶原者肝臟功能會逐漸變差，最後轉為肝硬化。

朱嘉明進一步指出，研究發現40歲是B肝患者治療關鍵，如果體內e抗原仍為陽性的患者，經過服用e抗原血清陰轉的抗病毒藥物，其中約3成的人，體內e抗原會從陽性轉為陰性。

醫師提醒40歲以上的B肝患者，每半年應該抽血檢查檢測e抗原病毒活性是否偏高？若為陽性應把握時機積極接受藥物治療，至於e抗原病毒由陽轉陰者，仍有再度活化的可能，每半年仍必須持續檢測，隨時掌握病況，林口長庚醫院胃腸肝膽科醫師許朝偉說，當e抗原由陽轉陰，e抗體由陰轉陽時，病毒量複製數少於300以下持續半年，應該就可以停藥。而目前研究顯示服用最新通過的抗病毒藥物，可提高治療成效近4成。