抽了30年…老菸槍脫「癮」而出
【聯合報╱本報訊】 2008.03.17 02:38 am
高雄榮總薛光傑醫師
圖卅董俊志攝影
任職於醫院藥劑部的洪藥師，菸齡長達30年，他在戒菸成功後，某天回想，如果以每天抽一包菸計算，這些年抽過的菸，堆疊起來的高度有2千1百多公尺，等於4.3座台北101大樓，吸入的尼古丁及焦油含量更是不計其數。
根據統計，全台有450萬名吸菸者，隨著全球反菸運動風起雲湧，禁菸場所愈來愈多，迫使不少癮君子有意戒菸，卻是屢戒屢敗。而洪藥師得以幸運地擺脫菸癮，在於他在兩年前參加戒菸新藥「戒必適（Champix）」臨床試驗，一舉成功，在嘗到戒菸好處後，他現在碰到是老菸槍的親友，都會苦口婆心勸他們，「把菸戒了吧！」
高雄榮民總醫院家庭醫學科主治醫師薛光傑指出，香菸中的尼古丁會與腦中的尼古丁接受器結合，刺激大量的多巴胺分泌，使吸菸者感到欣快感，吸菸量愈多及菸齡愈久，會促使腦內的尼古丁接受器愈來愈多，這也是香菸致人成癮的重要關鍵。
尼古丁替代療法 失敗率高達八成
因此，過去醫界為了幫助菸槍戒菸，並克服戒斷症候群，就是靠尼古丁替代療法，例如尼古丁口嚼錠、貼片等，這些產品本身都含有少量的尼古丁。但口嚼錠藥效最長只有兩小時，貼片雖可維持24小時，但尼古丁濃度只有吸菸量的三分之一，當癮頭上來時，根本無法克服，以致尼古丁的替代療法失敗率高達八成。
「戒必適」則有別於傳統的尼古丁替代療法，它也是種不含尼古丁的戒菸藥物。薛光傑表示，「戒必適」的化學結構與尼古丁極為類似，經口服後藥物成分就會經血流到腦內，會搶先與尼古丁接受器結合，產生部分刺激釋放多巴胺的效果，降低吸菸者對吸菸的渴望，另一方面也可降低吸菸的快感，避免對香菸的依賴。
戒必適服用12周 成功率達到六成
薛光傑說，根據台灣地區針對平均菸齡19年、每天吸25根菸的受試者進行臨床試驗顯示，服用「戒必適」12周後，戒菸成功率高達60%，經半年追蹤，仍可維持47%的成功率。去年10月，衛生署國民健康局已把「戒必適」納入戒菸門診的補助範圍，每次補助藥費250元，提供欲戒菸者成功擺脫菸癮。
【2008/03/17 聯合報】
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