搏動性耳鳴患者 咻咻響擾清夢
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2008.04.09 02:58 pm
「醫師，我的右耳怪怪的，每天晚上睡覺時，就聽到一陣陣轟轟作響的聲音，吵得我根本睡不著，這到底是什麼回事？」醫師發現，56歲的王先生困擾是頸動脈狹窄引發搏動性耳鳴，只要將狹窄的動脈拓寬，讓血液回流順暢，就能徹底擺脫夜夜夜狂的痛苦。
陣陣作響 宛如心跳
台北市書田診所神經內科主任醫師黃婷毓表示，搏動性耳鳴是一種耳朵聽到如心跳頻率般雜音的現象，和一般性耳鳴那種持續性且聽起來如蟬鳴聲那種高頻率雜音不一樣的是，搏動性耳鳴是一陣一陣出現，而那種頻率又和心跳一致，聽起來像風吹過窗縫時的「咻咻」聲，很容易辨別。
為臨床上常見的是硬腦膜動靜脈畸型及頸動脈嚴重狹窄這兩種。黃婷毓更擔心這些患者若不及早就醫，嚴重狹窄的頸動脈隨時可能闖禍，甚至爆發腦中風。
她說，頸動脈是輸送血液到腦部的主要血管之一，如果管徑橫切面的狹窄面積超過70%，血液通過時，血流速度會被迫加快，就像是水流通過卡滿污垢的排水管一樣，到處亂竄，當然會出現雜音。
她建議有此困擾的人，一定要儘快就醫，先接受頸部超音波檢查，確認頸動脈狹窄程度，以及血液流速及阻力係數等血液變化；接下來，再做頭部核磁共振攝影，檢查顱內有無動靜脈畸型。
拓寬血管 避免中風
如果頸動脈狹窄還不嚴重，可服用抗血小板劑來減少血小板在狹窄部位堆積，降低頸動脈狹窄的嚴重程度；如果狹窄已相當嚴重，就必須在狹窄處置放血管支架，或接受外科手術來打通血管。
搏動性耳鳴雖是個警訊，卻不見得每次都會造成傷害。台北新光醫院神經內科加護病房主任連立明表示，有些人大腦裡的靜脈竇位置比較高，就會聽到內耳傳來類似血管搏動的聲音，雖吵得人不舒服，卻不會對健康造成任何影響。
此外，貧血、懷孕及有焦慮傾向的人，心搏輸出增加，血液流量隨之增加，也會引發雜音。連立明建議有此問題的人，最好還是到醫院徹底檢查一下。
【2008/04/09 聯合晚報】
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