口乾嘴破、食難吞嚥 當心乾燥症候群上身
【台灣新生報╱記者高碧蓮卅台北報導】 2008.04.09 09:35 am
口乾眼澀嘴皮破，不要以為火氣大，當心自體免疫疾病乾燥症作怪。專科醫師表示，乾燥症候群（稱做修格蘭氏症候群）好發於40-50歲之女性，症狀為火氣大、口水少、口腔異味、吞嚥困難、口腔潰瘍疼痛、味覺改變等，由於此疾病進展緩慢且症狀常被忽略，加上病患或醫師對此病的認識也不夠，因此不易早期診斷出來。
臺北縣立醫院風濕免疫過敏科主治醫師趙尹慈表示，乾燥症候群分為原發性與續發性2種。雖然原發性流行率尚未有明確的數據，但卻是最常見的自體免疫疾病之一，也許與病毒、女性荷爾蒙或基因有關。好發於40-50歲之女性，男與女比例約為1比9。
趙尹慈醫師表示，乾燥症候群早期以口乾、眼乾來表現，例如火氣大、食不知味、口水少、口腔異味、吞嚥困難、口腔潰瘍疼痛、味覺改變等，隨後，蛀牙、牙周病逐一出現，容易產生口腔念珠菌感染，慢性乾咳等。乾眼症則會出現如砂粒般的異物感、眼乾、患者無法配戴配隱形眼鏡等。
乾燥症候群也會侵犯身體其他腺體，造成皮膚、氣管或陰道乾燥，使得性行為摩擦疼痛而造成性交不快等現象，其他腺體外的症狀，如疲憊、發燒、關節痛、肌肉痛等不具生命威脅性的症狀。晚期時，可能演變成一個或多個內臟器官受損，例如血管炎或心臟、肺部、腎臟與神經病變等。甚至有6%-8%的患者會罹患惡性腫瘤，尤其是淋巴瘤或血癌。
續發性乾燥症候群多與其他疾病有關，如自體免疫疾病有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、進行性全身性硬皮症、結節性多發性動脈炎及C型肝炎等。應特別注意的是，C型肝炎常會合併乾燥症症狀，尤其台灣C肝罹患率盛行，因此要特別小心患者也會有乾燥症的可能性。
趙尹慈指出，乾燥症候群以症狀療法為主，例如人工淚液可以改善病人的眼睛乾燥症狀，乾口症的治療如嚼無糖口香糖、含漱輕度酸性的檸檬水，水果或食物也可以刺激唾液的分泌。其他藥物如抗瘧疾藥物、副腎皮質激素、免疫抑制劑等也常被使用來改善病人的臨床症狀。
但要避免使用抗組織胺，利尿劑等會造成乾燥之藥物，長時間打電腦、閱讀時，眼睛要有適當的休息等日常保養都是最基本要注意的。由於此症是自體免疫疾病，早期診斷出來能接受適當的治療以避免多重器官侵犯，可以諮詢風濕免疫科的醫師，以確定進一步的治療方針。
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【2008/04/09 台灣新生報】
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