找出孩子「嗜睡」的真相

「宰予晝寢」這句話長期以來一直被解讀為懶散、不用功以及貪睡的象徵，不過假如宰予有幸活在現代接受睡眠檢查，並證實他罹患的是猝睡症（Narcolepsy）的話，恐怕孔老夫子應當對他同情以待而非一味指責了。

彰化基督教醫院睡眠醫學中心醫師王介暉指出，猝睡症對一般人來說會覺得陌生，主要是因為它的盛行率並不高，再加上未被廣為教育使然，一般說來，猝睡症常見於十多歲的青少年時期，日本是目前已知盛行率最高的國家，大約每六百人就有一個可能為猝睡症患者，台灣目前還未有確切的統計數據，不過以同樣為亞洲人種來說，應該不至於太低。彰化基督教醫院睡眠醫學中心王介暉醫師表示：猝睡症具有家族遺傳的傾向，發生的真正原因依然不甚清楚，但是研究發現患有猝睡症的人，腦中的下視丘分泌素（hypocretin）會呈現低下的情況，此外患有猝睡症的人血液內的人類白血球抗原（HLA）也會呈現特殊的標記。

猝睡症典型的症狀包括：1.白天過度嗜睡：常常精神不濟，不論何時何地都有可能進入夢鄉，例如：上班開會、上學聽課、搭車時；幼童及青少年患者的嗜睡與成人的表現會有些差異，一般說來小朋友的嗜睡較容易會以躁動不安以及過動來表現，有的則是會出現失神、注意力不集中以及情緒暴躁等情況，另外，若出現睡眠發作，通常會睡個三十分鐘至一個半小時才醒來（比成人還久），而且醒來後比較沒有睡飽的感覺。2.猝倒（cataplexy）：指的是在大笑或情緒反應較大時（例如生氣、驚嚇或興奮等），肌肉會突然感到失去支撐的力量（尤其是下巴及膝關節），輕微的表現從下巴感到無力、頭部關節肌肉稍微失去張力而產生點頭現象，有的表現方式則是腿部肌肉感到虛弱無力，更嚴重的話會整個人癱倒在地上，甚至引起睡眠發作；3.睡眠癱瘓（sleepparalysis）：是指睡眠剛開始或即將要結束時突然醒來，對於週遭環境雖有知覺，但四肢卻失去張力、動彈不得，患者大多對這種感覺感到害怕而不知所措，其實這就是民間俗稱的「鬼壓床」，當然這種現象一般人或許也曾發生過，但未必是猝睡症使然。4.將睡未睡或將醒未醒時幻覺：是指在剛要入睡或是在剛醒來的時候所產生的幻覺經驗；主要是以視幻覺為主，就是眼睛會看到一些影像，例如蛇或影子之類的東西，然而聽幻覺及觸幻覺也有可能出現。上述的這幾種症狀在猝睡症患者身上不見得全部都會出現，例如猝倒的症狀大約只出現在50%~70%的患者，至於幻覺則大約是50%-60%，但白天嗜睡這個症狀，則是猝睡症患者都會發生的情況。

治療上針對嗜睡症狀，目前大多使用中樞神經興奮劑，而針對其他症狀則會使用抗憂鬱劑來處理，當然有關藥物使用的注意事項以及副作用等，應詳細地與醫師討論，以達到最佳的治療效果；值得一提的是，猝睡症患者的臨床症狀是會隨著年紀增長而逐漸減緩的，這對患者來說，大概是唯一能稍感安慰之處。

此外，王醫師建議若是家中有孩童或青少年有日間嗜睡的現象，千萬不要一昧的指責或否定他的努力，盡快尋求睡眠專科醫師的幫助，接受睡眠檢查以了解真正的原因才是解決之道，若一般民眾對猝睡症有更多的認識，便能進一步免除猝睡症患者長期以來背負懶散、不用功等負面人格評價的原罪，孩子的人格也才能夠正常的發展。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4421