保腎 多喝水、別亂吃藥

保腎 多喝水、別亂吃藥

【經濟日報╱黃依歆】 2008.04.25 02:13 am

  
台灣末期腎病發生率世界第一，透析病患（洗腎）保守估計近5萬人、占台灣人口0.2%、花費健保費用高達300億元。台大腎臟科主治醫師朱宗信指出，每年腎臟病患仍以7,000多名的速度增加中，然而保養腎臟的方法並不複雜，只消多喝水、均衡營養、避免多餘藥物，自然健康保腎。

台灣洗腎病患眾多，原因包括慢性病、藥物使用、全民健保給付、透析品質佳，以及國內腎臟移植率偏低。台北經營管理研究院基金會與台北市社會教育館共同主辦的「健康系列公益講座」中，醫師說明，台灣區十大死因當中，腎病占第八位，而糖尿病與高血壓兩項榜上有名的疾病，亦與腎臟有密切關係。

在腎臟的生理功能中，除廢物移除過濾外，調節血壓也是一項，因此腎臟不好也易高血壓。而當腎功能越來越差，造成慢性腎衰竭，病因最常來自糖尿病及慢性腎絲球腎炎，前者在洗腎後，應攝取含必需胺基酸的高生物價值蛋白（如奶、蛋、魚、肉類），一天在1-1.5g卅kg左右以控制飲食。

腎絲球發炎會造成血液中蛋白質降低，水分留存造成水腫、高血脂（膽固醇）、蛋白尿情形。尿路結石（腎、輸尿管、膀胱結石）、尿路感染（小便不舒服、頻尿）都是腎病病變，多喝水、少憋尿為不二法門。民眾只要有腰痛、尿量改變、水腫、尿色異常等情形，就要留心自己是否腎病上身。

當腎功能持續衰退，由腎衰竭惡化至尿毒症時，就該考慮長期透析，目前國內洗腎病患中，有93%為血液透析，其餘為腹膜透析，前者效率高、需至醫院，後者由受訓後的病患自行完成、一天需進行數次；洗腎的費用為國內健保一大負擔。

除了高血壓、糖尿病的連帶影響，腎病為何會發生？朱宗信指出，多數是原發性體質問題，且復發機率高。人體器官的肝與腎皆為排毒器官，然而腎病受藥物攝取影響大，有人因生病大量吃藥，最後必須洗腎；中草藥裡的馬兜鈴酸目前已遭世界禁用，證實會造成病患腎功能惡化。

朱宗信表示，高血壓病患平均要吃三種藥物、糖尿病則有七、八種，除了必須的藥物還是要吃之外，應減少多餘藥物攝取。而適量的健康食品、維他命都可以吃。另外，社會上倡導尿療法，認為尿液中的抗體、荷爾蒙與酵素對身體有益，朱宗信表示，就腎臟科觀點來看，有的話也是少數。

醫師表示，保腎的方法為適度多喝水、均衡營養（鹽份、蛋白質）、避免不必要藥物、定期檢查。而平日常說的腎虧或敗腎並非真正腎臟有問題，多為焦慮型神經官能症所引起。

「健康系列公益講座」5月7日晚上7到9時在社教館四樓會議室舉行，邀請臺大骨科教授、主治醫師楊榮森主講「寶貝您的骨本，骨骼的保建與防治」。報名洽詢（02）8732-3216，8732-0576，Fax:8732-3215，http://www.ekeat.org）

【2008/04/25 經濟日報】