牙齒咬合不正 可提早預防

民眾咬合不正的比例有多少？台安醫院齒列矯正專科醫師吳碧礽表示，根據中華民國齒顎矯正學會針對1500位12歲年齡層的咬合調查發現，咬合不正比例高達72％，而台北榮總齒顎矯正科研究報告亦指出，學齡孩童咬合不正比例逾62％。

吳碧礽指出，事實上，雖有很多咬合不正是天生的，但仍有許多咬合不正是可以預防的。家長應改變「乳牙會換，所以不用治療」的觀念，因為乳牙除了原咀嚼功能外，同時提供了恆牙長出來所需要的空間，因此若乳牙蛀牙或拔除，都會影響後來將長出的恆齒，而造成齒列咬合不正。

醫師建議，父母應在小孩7、8歲換牙期多做觀察，看牙齒長出空間是否擁擠；或是有家族遺傳者提早就醫，進行預防性矯正，可使牙齒長出的齒列較為整齊。並且應特別注重小朋友的口腔清潔，盡量維護乳牙到該脫落的時間。

■引發牙周病或臉型不對稱

臨床經驗顯示，無分年齡大小，每10位病人當中，約有6至7位病患有咬合不正的困擾。而咬合不正所引發的不適，除了因清潔不易，造成牙周病、齲齒外，還會因無法完全咀嚼食物，導致腸胃受損，而且咬合不正也會導致發音不正確，甚至使咀嚼肌無法平衡使用、臉部某側肌肉特別發達，造成臉型不對稱、大小臉、歪臉等等。有些患者甚至引發自卑心理，造成人際關係低落等社交問題。

■內側矯正不影響個人形象

吳碧礽說，門診中有一空姐因咬合不正，導致蛀牙、發音不理想，甚至造成牙周病，由於航空公司規定不能戴牙套，又需要面帶微笑對待客人，十分苦惱而求診。經醫師建議採取牙齒內側矯正方式，避開戴上「大鋼牙」的尷尬，讓治療不影響工作，也拯救了一口爛牙！

在矯正方法上，吳醫師建議，學童宜選擇傳統矯正器，大約需兩年時間；而公眾人物如藝人、企業家、空姐，或是在相親、面試、結婚等社交場合中，露出牙套較會影響個人形象，則可選擇內側矯正方式，矯正器黏戴在牙齒內側，可悄悄變美而不露餡，不過矯正治療時間較傳統矯正方式約多半年。

吳醫師指出，牙齒內側矯正方式是最近在美日風行的新技術，除了美觀考量外，因牙齒後方舌根下有唾液腺開口，可以大量沖刷附著在矯正器上的菜渣，加上舌頭頻繁活動也可清潔矯正器，降低矯正期間蛀牙的機率。

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