視力模糊要小心 可能是腦中風前兆

視力模糊要小心 可能是腦中風前兆

【台灣新生報╱記者萬博超卅台北報導】 2008.06.06 09:02 am

  
出現無疼痛感的視力模糊，除了得留意眼中風的可能，也需對腦中風提高警覺！台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉昨天表示，一旦出現視網膜動脈分枝阻塞者，3~4年內發生腦中風機率比一般人高出10倍。

張庭嘉醫師指出，視網膜動脈分枝阻塞就是民眾俗稱眼中風的一種，而且外觀通常無異常，只是覺得視力模糊，毫無疼痛感。一名65歲男性，除高血脂症外無其他特殊病史，日前就醫主訴右眼於數天前突發下半部無痛性視野模糊。經檢查，確認是視網膜動脈分枝阻塞。

張庭嘉並提醒，患者3~4年內腦中風發生機率，高過一般人達10倍；這類患者與單純發生腦中風患者比較，8年內的死亡率多3倍，因此病患必須特別留意腦部是否有中風危險。

其病因在於視網膜動脈分枝被血栓或是栓塞，造成血流不通，使得受供應處視網膜缺血，導致視網膜細胞產生不可逆之水腫與壞死。其阻塞的源頭最常見到的是頸動脈脈硬化造成膽固醇栓塞，因此還必須轉介至神經科接受評估，並以超音波偵測頸動脈狹窄的程度。

除了膽固醇栓塞，張庭嘉指出，血小板纖維栓塞及鈣化性栓塞也很常見。好發於60∼70歲的老人，男性發生率為女性的2.5倍。臨床上的自覺症狀為突發性無痛性視力下降與視野缺損，相關的危險因子則包括抽菸、高血壓、高血脂、動脈硬化與中風病史及受傷（骨折）。

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【2008/06/06 台灣新生報】